Главная
Статьи Форум Люди Фото Маркет Дискуссии Рецепты Контакты
  •  
 
 
Articles

Задержка внутриутробного развития плода

   
Задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП) - это отставание размеров плода от нормальных для данного срока беременности.

plod-16-nedel

Это осложнение беременности встречается примерно в каждом десятом случае и может приводить к возникновению заболеваний плода и новорожденного.

 

Задержка внутриутробного развития плода часто протекает бессимптомно. Также может наблюдаться недостаточная прибавка веса и незначительное уменьшение окружности живота беременной женщины.

 

Выделяют симметричную, асимметричную и смешанную формы задержки роста плода.

 

Также выделяют 3 степени задержки роста плода:


I степень – отставание размеров плода от нормативных на 2 недели;

II степень – задержка показателей плода на 3-4 недели;

III степень – отставание плода от нормы более, чем на 4 недели.


Каковы же причины ЗВРП?

 

Непосредственной причиной задержки внутриутробного роста плода является плацентарная недостаточность (нарушение работы системы «мать-плацента-плод»), приводящая к недостаточному поступлению крови к плоду, а вместе с ней и кислорода, и питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.

 

Основными факторами риска развития задержки роста плода являются:

 

  • возраст беременной менее 18 и более 30 лет;
  • недостаточное питание;
  • курение;
  • употребление алкоголя и наркотиков;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных,  препаратов для снижения артериального давления и других);
  • профессиональные вредности (контакт с вредными химическими веществами, с рентгеновскими лучами, вибрацией, экстремальными температурами);
  • чрезмерные физические и/или эмоциональные нагрузки.
  • хронические заболевания матери (заболевания сердца и сосудов, болезни почек, сахарный диабет, заболевания крови и другие);
  • нарушения менструальной функции;
  • бесплодие, невынашивание беременности, преждевременные роды;
  • пороки развития матки, миома матки;
  • наличие очагов хронической инфекции в органах малого таза (воспаление придатков, хронический эндометрит, пиелонефрит).

 

 

К задержке внутриутробного развития плода может приводить и осложненное течение данной беременности:

 

  • аномалии расположения и прикрепления плаценты (низкое прикрепление, предлежание плаценты);
  • инфекционные заболевания во время беременности (грипп, ОРВИ и пр.);
  • многоплодная беременность;
  • гестоз (тяжелое течение беременности с повышением артериального давления и нарушением функций почек);
  • несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или по группе крови;

 

Генетические аномалии плода (синдром Дауна, синдром Патау) и пороки развития также нередко приводят к  задержке роста плода.


В диагностике ЗВРП ведущее место занимает ультразвуковое исследование:


 

  • ультразвуковая фетометрия — определение размеров плода и их соответствия сроку беременности;
  • ультразвуковое исследование плаценты: определение ее толщины, зрелости и расположения в матке.
  • допплерометрия — исследование кровотока в артериях пуповины и других сосудах плода, а также в маточных артериях беременной;
  • оценка биофизического профиля плода — анализ двигательной активности и тонуса плода, количества его дыхательных движений, объема околоплодных вод и степени зрелости плаценты;
  • кардиотокография (синхронная запись сердечных сокращений плода, его двигательной активности и маточных сокращений) позволяет определить состояние плода, наличие признаков гипоксии (недостаточного уровня кислорода в тканях плода).

 

Принципы лечения основываются на устранении причины, приведшей к задержке роста плода, нормализации обменных процессов, улучшении кровотока в маточно-плацентарном комплексе и поддержании жизненных функций плода. В настоящее время предложено большое количество лекарственных средств, направленных на устранение нарушений маточно-плацентарного кровотока и повышение устойчивости плода к кислородной недостаточности.

 

Помимо этого для лечения ЗВРП применяются и немедикаментозные средства: медицинский озон (введение озонированных растворов внутривенно), гипербарическая оксигенация (лечебная процедура - дыхание обогащенным кислородом воздухом в условиях повышенного барометрического давления) и др. Эффективность проводимой терапии во многом зависит от того, насколько своевременно она начата.

 

Контроль эффективности лечения проводят при помощи УЗИ с допплерометрией и кардиотокографии (КТГ), которые обычно назначаются с интервалом в 2 недели (КТГ, при необходимости, и чаще). Решение об оптимальном времени родоразрешения принимается на основании оценки нескольких факторов. Показанием к досрочному родоразрешению является отсутствие внутриутробного роста плода, выраженное маловодие и тяжелая гипоксия плода по данным допплерометрии и КТГ.


Профилактика задержки внутриутробного развития плода:

 

  • планирование беременности и своевременная подготовка к ней (исключение нежелательной беременности, своевременное выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний женщины до наступления беременности);
  • своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности);
  • регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре);
  • рациональное и сбалансированное питание беременной (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от  жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи);
  • полноценный сон;
  • прием витаминов и успокаивающих средств (при необходимости);
  • отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков;
  • исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • регулярные занятия гимнастикой для беременных.

 

 

 

Таким образом, здоровый образ жизни, планирование беременности являются залогом здоровья будущего малыша.

 

 

Заведующий Областной медико-генетической консультацией Жарко В.Л.

   
01.11.2016 18:02    Comments: 0    Categories: БЕРЕМЕННОСТЬ      Tags: беременность  зврп  
 

Понравилась статья? А что думают об этом твои друзья?
- Нажми на кнопку и поделись интересной информацией!




Comments
Упорядочить: 
Показать: 
 
  • Пока еще нет комментариев
Actions

Понравилась статья? А что думают об этом твои друзья?
- Нажми на кнопку и поделись интересной информацией!


Rating
0 рейтинг
Все права защищены © 2017 Моя компания.